精神抑郁症有什么好药治疗,精神抑郁症有什么好药治疗吗

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于精神抑郁症有什么好药治疗的问题，于是小编就整理了2个相关介绍精神抑郁症有什么好药治疗的解答，让我们一起看看吧。

1. 治疗抑郁症的效果好的副作用小的药有哪些？
2. 抑郁焦虑症吃什么药好？

治疗抑郁症的效果好的副作用小的药有哪些？

治疗抑郁症的效果好且副作用小的药物有哪些？对于这个问题其实并不一定有明确答案，因为有失必有得，起效快的药物，从作用受体来说，肯定作用更广泛，这样相比之下，其带来的副作用肯定也略大一些。

因为涉及到副作用因素，所以单胺氧化酶抑制剂与环类抑郁剂基本已经丧失掉竞争力了。我们着重说说SSRI类与SNRI类。

作为临床医生，很多时候我们认为，文拉法辛、米氮平、度洛西汀由于同时作用于5-HT和NE受体，其治疗效果显著，但同时弊端可能也较其他药物明显。其实仔细分析，并非如此。

典型抑郁症就是我们常说的以“情绪低落”为核心特征，继而出现兴趣减退，思维迟缓，意志消沉等特点。对于典型抑郁症，通常我们可选择的药物更多，几乎临床一线用药都可以选择。

隐匿性抑郁则是指一些不典型抑郁，如以身体不适出现的；以头晕、疲乏出现的或者以精力不足等表现出来的一些特点。根据亚型选择，这类患者可能对带有激活性质的抗抑郁药物更加敏感，如氟西汀、文拉法辛、度洛西汀等，甚至对于个别难治性个体可增加小剂量的阿立哌唑。

对于伴随有精神病性症状的抑郁症，建议要避开能够引起去甲肾上腺素（NE）增加的药物，因为增加NE可能引起患者情绪更加激动。

另外补充：很多脑外伤患者也可能出现类似抑郁的表现，这时最好避开能够容易引起患者惊厥或癫痫的抗抑郁药物，如三环类及安非他酮。

目前临床上的一线用药，还是以SSRI类为主。SSRI类中，西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林对机体的耐受性相对较好，很少发生药物动力学之间的相互作用。但是，这三种药物之间对比，西酞普兰在超过每天40毫克时可能会导致心脏的Q-T间期延长，从理论上，其发生意外的风险要高于前面二种。

综上，从药物的疗效上，具有“双通道”作用的度洛西汀即文拉法辛效果较好，起效更快，但对于药物的副作用，每个人的侧重点不同，所以很难一概而论哪一种副作用更小。

一般来说，如害怕发胖的患者，氟西汀与安非他酮的副作用更小；

抑郁症是一种常见的精神障碍，有较高的发病率，可由多种原因引起，以显著而持久的心境低落、兴趣缺失、思维缓慢、言语减少、精力不足等为主要临床特征，并常伴有躯体症状、认知或精神运动障碍，部分患者可伴有焦虑和激越，严重者可出现幻觉和妄想等精神症状。抑郁症起病通常缓慢，初始可出现头痛、头晕、失眠、食欲减退等症状，逐渐发展为忧郁、焦虑、猜疑等症状，通常表现为晨重晚轻，严重者可出现自杀倾向。

药物治疗是治疗抑郁症的有效方法，目前临床上治疗抑郁症的药物主要分为5类，分别为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药等，那么在这些药物中哪些药物治疗抑郁症效果好，副作用少呢？孙药师今天就为大家简单介绍一下。

1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：这类药物主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰等，主要通过选择性抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用，常见副作用有恶心、呕吐、食欲减退、失眠、头晕、头痛、多汗、性功能障碍等，其中氟伏沙明和艾司西酞普兰抗抑郁作用强，起效快，可用于各种不同程度抑郁症的治疗，对脑内去甲肾上腺素受体、组胺受体、胆碱受体无明显作用，因此，副作用较少而轻微。
   
   
   
2. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：这类药物主要包括文拉法辛和度洛西汀，对5-羟色胺和去甲肾上腺素具有双重作用，常见副作用有恶心、口干、出汗、乏力、震颤、焦虑、阳痿等，其中文拉法辛抗抑郁作用强，对难治性抑郁症也有较好的疗效，起效快，对胆碱受体、组胺受体和肾上腺素受体无明显作用，因此，安全性好，副作用少。
   
   
   
3. 去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺再摄取抑制剂：主要药物为米氮平，主要通过增强5-羟色胺能和去甲肾上腺素的传递而发挥抗抑郁作用，常见副作用有头晕、镇静、困倦、疲乏、体重增加等，米氮平抗抑郁作用强，尤其适用于重度抑郁症，无明显抗胆碱作用和胃肠道反应，对性功能几乎无影响，耐受性好，副作用少。
   
   
   
4. 5-羟色胺再摄取抑制剂：主要药物为曲唑酮，主要通过选择性地抑制5-羟色胺的再摄取而发挥抗抑郁作用，常见副作用有恶心、呕吐、口干、头痛、镇静、***性低血压、***异常勃起等，曲唑酮主要用于治疗各种轻、中度抑郁症，对重度抑郁症效果不佳，而且副作用较多，发生率高。
   
5. 三环类抗抑郁药：这类药物主要包括[_a***_]替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪等，主要通过增加突触间隙5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量而达到抗抑郁目的，常见副作用有镇静、记忆力减退、***性低血压、心动过速、传导阻滞、便秘、口干、排尿困难等，而且容易引发严重心律失常，危及生命，虽然具有较强的抗抑郁作用，但其副作用多且发生率高，因此，目前已不是治疗抑郁症的一线用药。

总之，抑郁症是一种临床上常见的心境障碍，目前药物治疗是其主要治疗方法，在治疗药物中，氟伏沙明、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平等药物具有较强的抗抑郁活性，适用于各种类型的抑郁症，包括重度、难治性抑郁症，并且副作用少而轻微，长期服用安全性和耐受性较好。

参考文献：

抑郁障碍防治指南（2006）

选择抗抑郁药物方法：

老年人体质差的人用西酞普兰。

抑郁伴有轻度焦虑的用舍曲林。

抑郁伴有重度焦虑的用帕罗西汀。

动力不足的用氟西汀。

伴有***性症状的用文拉法辛。

睡眠障碍的用米氮平。

血压低的用度洛西丁。

经济差焦虑失眠的用阿米替林。

新药慎用，因为任何药物需要一个长时间的观察过程………

谢谢邀请！治疗抑郁症的药物其实很多，种类上就包括三环类、SSRI类、SNRI类、NaSSA类、SMA类等等作用机制各不相同的抗抑郁药物，不同的抗抑郁药物相对应的不良反应依然相对不同。一般我们认为可能还是SSRI类选择性五羟色胺再摄取抑制剂的不良反应更小一些。

SSRI类药物是目前使用最广泛的抗抑郁药物，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。SSRI是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要药理作用是选择性抑制5-羟色胺再回收，使得突触间隙5-羟色胺含量显著升高。

在SSRI类药物中相对不良反应较小的是西酞普兰，而草酸艾司西酞普兰是西酞普兰的提纯产物，不良反应更小，疗效也相对更迅速。

尤其在老年期抑郁症的治疗当中，因为对于高血压、心血管等等慢性疾病的影响相对较小，所以被公认的成为老年期抑郁症的首选用药。

草酸艾司西酞普兰可能出现的不良反应大致同其它SSRI类药物类似，主要包括：

胃肠道：恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘；

神经系统：头晕、头疼、焦虑、紧张、失眠、乏力、口干、出汗、震颤；

过敏反应：皮疹；

性功能障碍：阳痿、***延缓、***缺少；

其它症状：白细胞减少、少见的低钠血症。

抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好***用药物配合心理治疗可以达到很好的治疗效果， 同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治

抑郁焦虑症吃什么药好？

抑郁症和焦虑症是两种不同的病症。抑郁症的表现形式主要在于患者的心情会持续性低落并反复发作，从而造成患者自残的念头。对于抑郁症，首要的选择便是抗抑郁药物，如三环类抗抑郁药和抑制剂。而焦虑症则需要服用安定类药物，治疗患者失眠并稳定患者情绪。两类药物不可同时服用。

到此，以上就是小编对于精神抑郁症有什么好药治疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于精神抑郁症有什么好药治疗的2点解答对大家有用。

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