孕酮片可以治疗厌食症吗,孕酮片可以缓解孕吐吗

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营养治疗对于肿瘤患者重要吗?为什么?
恶性肿瘤属于极度消耗性疾病,晚期癌症患者大多数骨瘦如柴,鲜有体型肥胖的,尤其是消化道肿瘤患者,不仅存在肿瘤消耗,还存在着营养物质摄入不足。国外研究报告显示40%到80%的肿瘤患者存在营养不良,20%的肿瘤患者直接死亡于营养不良。 而中国研究资料显示,三分之二的住院肿瘤患者存在中、重度的营养不良,其中71%的患者没有得到营养支持,在得到营养支持的29%的患者里面59%是不合理的。
所以,合理的营养治疗对肿瘤患者来说非常重要,营养治疗为其他治疗保驾护航,人体没有足够的营养,体力状况很差的话,其他的抗肿瘤治疗(化疗、放疗、靶向治疗等)根本无法进行。此外,肿瘤患者在营养不良状态下,免疫力低下,会容易出现各种各样并发症,比如浮肿、胸腹水、心肺功能下降,尤其是各脏器感染的发生。营养不良给肿瘤患者带来的危害不仅仅是临床方面,也有经济上的。营养不良让肿瘤患者寿命短了,生存时间明显短于营养良好的患者。而经济上则体现在营养不良患者住院时间延长,花费更多。
营养不良治疗的基本要求应该是满足人体能量、蛋白质、液体及微量营养素的需要量,这就是所要求的四达标。而规范的营养支持治疗应该遵循五阶梯治疗原则,首先选择营养教育、然后依次向上晋级选择口服营养补充、完全肠内营养、部分肠外营养、全肠外营养。恶性肿瘤患者一经明确诊断,即应进行营养风险筛查,进行评分。NRS评分≥3分为具有营养风险,需要根据患者的临床情况,制定个体化的营养***。
首先对患者进行天然营养膳食的指导,建议患者不要忌口,有些患者说这个是发物,那个是发物,这不能吃,那不能吃,这是不对的。对于肿瘤患者来说,不存在发物一说。此外,不要相信能饿死癌细胞的错误传言而盲目忌口,癌细胞在体内会优先抢夺营养,在这场争夺战中,正常细胞永远是失败者,所以永远不可能做到饿死癌细胞。
对于食欲正常,胃肠功能基本正常者,尽量通过饮食补充,总的原则是容易消化、均衡的饮食。另外就是食物要多样化,多种颜色,补充蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。瘦肉尽量吃白肉,比如鸡肉、鸭肉、鱼肉等等。植物里面含蛋白质比较高的是燕麦片,除了含植物蛋白,还有膳食纤维及营养素。对于饮食补充不足以改善营养不良的肿瘤患者,如果能口服给予肠内营养,肠内营养主要是给予他一些功能营养食品,主要含一些短肽小分子的营养素及一些抗炎性的因子。
总体上大约30%-50%的癌症患者存在营养不良,其中有20%的患者最终是由于营养不良、全身衰竭而死亡,这是目前我们国家肿瘤病人营养方面的现状。非消化道肿瘤患者早中期一般不会受进食影响而营养不良,但是大多数晚期病人由于肿瘤负荷大、消耗也大以及营养补充不足的原因,营养不良最主要发生在这个时期的病人中。
如何判断病人是否存在营养不良?最简单、有效的指标就是体重、食欲不振,体重在3月内下降超过5%,比如原来120斤现在减少了6斤或6斤以上,还有持续食欲不振影响到进食,进食量不足以往的2/3或更差。
那么,营养不良对肿瘤病人有哪些影响呢?
营养不良会造成病人免疫力下降,这也是细胞水平上的影响。与免疫相关主要有肌体对微生物的吞噬、清除能力下降,感染就成了威胁,严重感染对肿瘤病人是致命的。还有同癌细胞作战也依靠免疫系统的能力,你弱它就要强,这是我们不愿看到的。
营养不良还会表现为贫血、低蛋白血症等等,手术伤口对营养不良反应敏感,愈合时间延长,严重营养不良的病人手术伤口长了两三个星期还不行,体表伤口可以看见,要是体内伤口呢?比如肠管吻合口愈合不好,漏了就很糟糕了。
放化疗等治疗也需要比较好的营养状态,体力太差某些治疗也不敢做。营养不良患者放化疗的敏感性也不好,其治疗效果就差,而且病人耐受性不好、毒副反应也可能增大,相反,营养状态良好也会提高疗效。
营养不良患者自然会出现疲惫乏力、不想动等等表现,时间久了心理上也会烦躁、易怒、抑郁、悲观失望等等问题。
肿瘤患者营养不良危害多多,而且还会恶性循环,越是营养不好越不想吃饭,胃肠功能也越差,越不吃饭营养越不好,因此发现营养不良要提早干预,当然没有营养不良的病人不需要营养治疗,正常饮食即可。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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