治疗抑郁症的药有什么,治疗抑郁症的药有什么副作用

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于治疗抑郁症的药有什么的问题,于是小编就整理了2个相关介绍治疗抑郁症的药有什么的解答,让我们一起看看吧。
抑郁症吃什么药品,会起什么作用?
抑郁症的药物治疗方面,主要是服用抗抑郁的安定类药物,起到的作用则是帮助患者抑制突发的抑郁情绪,缓解患者症状。但药物治疗对于抑郁症而言并不能彻底根治抑郁症,需要对患者进行一定的心理疏导,使得患者以乐观开朗的心态面对生活,才能走出抑郁。
治疗抑郁症的效果好的副作用小的药有哪些?
抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好***用药物配合心理治疗可以达到很好的治疗效果, 同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治
作为一个十年的抑郁症患者,说一下自己的用药经验。
我个人的经验是,一般情况下,价格比较高的抗抑郁药,相对来讲副作用小一些。我用过文拉法辛和帕罗西汀,这两种药的副作用只是在开始用药的头几天感到不适,口干舌燥口苦等,过几天就适应了没有任何不适。
而且这两种药的效果也很不错,也没有任何依赖性。
有些药物因为个体差异因人而异,比如米氮平,主要治疗失眠严重的抑郁症患者,我用起来效果很好,服用米氮平之后睡眠很好,但是米氮平我用起来味觉失灵,几乎吃什么东西都一个味道,最主要的是,米氮平我用起来身体发胖很快。一般情况下抗抑郁药用起来都至少几个月才能停,所以,除非严重失眠万不得已,我不会轻易服用米氮平,因为每次用了米氮平,整个人就要胖上二三十斤,甚至更多。
但这个药也不是对每个人都一样,和我一样服用米氮平的病友,有的就不胖。
所以,我个人的经验是:文拉法辛和帕罗西汀副作用比较小,效果也不错,价格也比较容易接受。
抑郁症是一种常见的精神障碍,有较高的发病率,可由多种原因引起,以显著而持久的心境低落、兴趣缺失、思维缓慢、言语减少、精力不足等为主要临床特征,并常伴有躯体症状、认知或精神运动障碍,部分患者可伴有焦虑和激越,严重者可出现幻觉和妄想等精神症状。抑郁症起病通常缓慢,初始可出现头痛、头晕、失眠、食欲减退等症状,逐渐发展为忧郁、焦虑、猜疑等症状,通常表现为晨重晚轻,严重者可出现自杀倾向。
药物治疗是治疗抑郁症的有效方法,目前临床上治疗抑郁症的药物主要分为5类,分别为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药等,那么在这些药物中哪些药物治疗抑郁症效果好,副作用少呢?孙药师今天就为大家简单介绍一下。
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:这类药物主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰等,主要通过选择性抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,发挥抗抑郁作用,常见副作用有恶心、呕吐、食欲减退、失眠、头晕、头痛、多汗、性功能障碍等,其中氟伏沙明和艾司西酞普兰抗抑郁作用强,起效快,可用于各种不同程度抑郁症的治疗,对脑内去甲肾上腺素受体、组胺受体、胆碱受体无明显作用,因此,副作用较少而轻微。
- 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:这类药物主要包括文拉法辛和度洛西汀,对5-羟色胺和去甲肾上腺素[_a***_]双重作用,常见副作用有恶心、口干、出汗、乏力、震颤、焦虑、阳痿等,其中文拉法辛抗抑郁作用强,对难治性抑郁症也有较好的疗效,起效快,对胆碱受体、组胺受体和肾上腺素受体无明显作用,因此,安全性好,副作用少。
- 去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺再摄取抑制剂:主要药物为米氮平,主要通过增强5-羟色胺能和去甲肾上腺素的传递而发挥抗抑郁作用,常见副作用有头晕、镇静、困倦、疲乏、体重增加等,米氮平抗抑郁作用强,尤其适用于重度抑郁症,无明显抗胆碱作用和胃肠道反应,对性功能几乎无影响,耐受性好,副作用少。
- 5-羟色胺再摄取抑制剂:主要药物为曲唑酮,主要通过选择性地抑制5-羟色胺的再摄取而发挥抗抑郁作用,常见副作用有恶心、呕吐、口干、头痛、镇静、***性低血压、***异常勃起等,曲唑酮主要用于治疗各种轻、中度抑郁症,对重度抑郁症效果不佳,而且副作用较多,发生率高。
- 三环类抗抑郁药:这类药物主要包括阿米替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪等,主要通过增加突触间隙5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量而达到抗抑郁目的,常见副作用有镇静、记忆力减退、***性低血压、心动过速、传导阻滞、便秘、口干、排尿困难等,而且容易引发严重心律失常,危及生命,虽然具有较强的抗抑郁作用,但其副作用多且发生率高,因此,目前已不是治疗抑郁症的一线用药。
总之,抑郁症是一种临床上常见的心境障碍,目前药物治疗是其主要治疗方法,在治疗药物中,氟伏沙明、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平等药物具有较强的抗抑郁活性,适用于各种类型的抑郁症,包括重度、难治性抑郁症,并且副作用少而轻微,长期服用安全性和耐受性较好。
参考文献:
抑郁障碍防治指南(2006)
选择抗抑郁药物方法:
老年人体质差的人用西酞普兰。
抑郁伴有轻度焦虑的用舍曲林。
抑郁伴有重度焦虑的用帕罗西汀。
动力不足的用氟西汀。
伴有精神病性症状的用文拉法辛。
睡眠障碍的用米氮平。
血压低的用度洛西丁。
经济差焦虑失眠的用阿米替林。
治疗抑郁症的效果好且副作用小的药物有哪些?对于这个问题其实并不一定有明确答案,因为有失必有得,起效快的药物,从作用受体来说,肯定作用更广泛,这样相比之下,其带来的副作用肯定也略大一些。
因为涉及到副作用因素,所以单胺氧化酶抑制剂与环类抑郁剂基本已经丧失掉竞争力了。我们着重说说SSRI类与SNRI类。
作为临床医生,很多时候我们认为,文拉法辛、米氮平、度洛西汀由于同时作用于5-HT和NE受体,其治疗效果显著,但同时弊端可能也较其他药物明显。其实仔细分析,并非如此。
典型抑郁症就是我们常说的以“情绪低落”为核心特征,继而出现兴趣减退,思维迟缓,意志消沉等特点。对于典型抑郁症,通常我们可选择的药物更多,几乎临床一线用药都可以选择。
隐匿性抑郁则是指一些不典型抑郁,如以身体不适出现的;以头晕、疲乏出现的或者以精力不足等表现出来的一些特点。根据亚型选择,这类患者可能对带有激活性质的抗抑郁药物更加敏感,如氟西汀、文拉法辛、度洛西汀等,甚至对于个别难治性个体可增加小剂量的阿立哌唑。
对于伴随有***性症状的抑郁症,建议要避开能够引起去甲肾上腺素(NE)增加的药物,因为增加NE可能引起患者情绪更加激动。
另外补充:很多脑外伤患者也可能出现类似抑郁的表现,这时最好避开能够容易引起患者惊厥或癫痫的抗抑郁药物,如三环类及安非他酮。
目前临床上的一线用药,还是以SSRI类为主。SSRI类中,西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林对机体的耐受性相对较好,很少发生药物动力学之间的相互作用。但是,这三种药物之间对比,西酞普兰在超过每天40毫克时可能会导致心脏的Q-T间期延长,从理论上,其发生意外的风险要高于前面二种。
综上,从药物的疗效上,具有“双通道”作用的度洛西汀即文拉法辛效果较好,起效更快,但对于药物的副作用,每个人的侧重点不同,所以很难一概而论哪一种副作用更小。
一般来说,如害怕发胖的患者,氟西汀与安非他酮的副作用更小;
到此,以上就是小编对于治疗抑郁症的药有什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于治疗抑郁症的药有什么的2点解答对大家有用。
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